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As varizes são veias que já possuímos normalmente e que se tornaram defeituosas. Elas são tortuosas, dilatadas e alongadas, sendo mais comuns nas pernas, principalmente atrás do joelho.
CAUSAS e FATORES DE RISCO
A principal função das veias é retornar o sangue ao coração, quando temos um defeito na parede das veias ou em válvulas que se localizam dentro das veias que ajudam a realizar essa função, temos uma das principais causas para o inicio do surgimento de varizes.
Entre os principais fatores para as veias se tornarem varizes podemos citar:
- História familiar / Genética
- Trombose venosa
- Estilo de vida sedentário
- Hábitos
- Excesso de peso
- Gravidez
- Fístulas entre artéria e veia
- Sexo feminino
- Idade avançada
História de varizes na família é um fator de risco muito importante para o desenvolvimento, estima-se que se uma pessoa possui o pai e mãe com histórico de varizes, ela tem 90% de chace de também desenvolver a doença.
A trombose venosa leva a uma obstrução do retorno do sangue ao coração o que leva ao surgimento de veias defeituosas e consequentemente varizes.
O excesso de peso pode ocasionar um aumento na pressão venosa nas pernas que impede o retorno adequado do sangue ao coração o que a longo prazo tende a danificar as nossas veias.
Hábitos de vidas sedentários tendem a levar a formação de varizes, pois sabemos que a musculatura da panturrilha é a principal responsável por bombear o sangue através das veias de volta ao coração e o fortalecimento dessa musculatura permite um melhor funcionamento da circulação venosa.
Na gravidez temos dois principais fatores que favorecem o surgimento de varizes, alterações hormonais que podem alterar a parede venosa e o útero aumentado que exerce um efeito compressivo nas veias da pelve, aumentando a pressão nas veias da perna.
Fístulas entre a artéria e a veia podem surgir em pessoas que sofreram algum tipo de trauma, a fístula é uma comunicação que se forma entre o vaso arterial e o vaso venoso, as artérias carregam o sangue em alta pressão que vai nutrir todo o nosso corpo e a veia retorna esse sangue em baixa pressão para o coração, quando se forma uma comunicação direta entre eles, a alta pressão passa das artérias para as veias levando ao surgimento de varizes
As mulheres tem 2,3 vezes mais chance de desenvolver varizes.
Sabemos que 70% dos idosos acima de 70 anos podem ter doença varicosa.
SINTOMAS
As doença varicosa tem como principais sintomas nos membros inferiores:
- Dor crônica
- Sensação de peso
- Formigamento e queimação
- Sensação de cansaço e fadiga
- Coceira
- Edema e inchaço
- Câimbras musculares
- Alterações de pele (lesões escurecidas)
- Úlceras de difícil cicatrização
- Pele ressecada e endurecida
Os sintomas tendem a piorar no decorrer do dia, sendo mais intensos no final da tarde e pela noite, geralmente aliviando quando as pernas são elevadas.
A principal causa responsável pela maioria dos sintomas é devido ao aumento da pressão venosa que leva a uma distensão das paredes das veias, aumentando a tensão nas pernas o que faz sentirmos dor.
TRATAMENTO DAS VARIZES
O tratamento da varizes é baseado em três principais pilares: medicamentoso, compressivo e retirada ou destruição (esclerose) das varizes.
MEDICAMENTOS
Os medicamentos usados no tratamento das varizes são para combater os sintomas, eles não levam a resolução do problema de varizes e nem previnem o seu aparecimento.
Eles combatem principalmente os sintomas de dor, pernas cansadas, sensação de peso, formigamento, edema e inchaço nas pernas.
A principal forma de ação deles é venotônica, ou seja eles melhoram o retorno do sangue das veias que está parado nas pernas ao coração, além de normalizar a quantidade de líquido que sai de dentro das veias para as pernas, melhorando o inchaço e edema.
PROCEDIMENTOS e CIRURGIA
Existem desde cirurgias mais invasivas até opções terapêuticas minimamente invasivas no tratamento das varizes
A escolha entre os diferentes tipos de tratamento vai depender de quatro fatores: grau da doença, peculiaridades do paciente, experiência do cirurgião vascular e após ser orientado sobre as vantagens e desvantagens de cada procedimento a preferência pessoal do paciente.
Entre os principais procedimentos, podemos citar:
- Fleboextração cirúrgica
- Escleroterapia
- Espuma
- Laser transdérmico
- Radiofrequência
A Fleboextração ou Flebectomia é a cirurgia convencional de varizes, nele são realizados várias incisões (cortes) na pele através dos quais as veias defeituosas são retiradas cirurgicamente uma a uma, preferencialmente realizado em veias com diâmetros maiores (acima de 3mm), apesar de todos os avanços tecnológicos, ainda continua sendo o método mais usado hoje em dia no Brasil e com excelentes resultados quando realizado adequadamente.
A Escleroterapia é um método no qual são injetadas substâncias que apresentam a capacidade de destruir as veias doentes, através da sua esclerose.
Ela é usada principalmente em vasos menores, as chamadas telangiectasias, que é onde apresentam o melhor resultado.
A Espuma é obtida através da mistura de uma substância química que tem um alto pode de destruir as veias doentes com o ar que potencializa esse efeito dando origem a uma espuma com alto poder esclerosante.
A Radiofrequência é uma modalidade menos invasiva do que a cirurgia convencional na qual são feitos cortes quase imperceptíveis por onde é introduzido uma fibra capaz de destruir as veias por dentro.
COMPRESSIVO
A terapia compressiva é grande aliada no tratamento das varizes.
As meias elásticas médicas apresentam uma compressão graduada, ou seja ela tem uma compressão maior no tornozelo e menor a medida que vai se aproximando do joelho/virilha, dessa forma ela auxilia o retorno do sangue ao coração que estava estagnado nos membros inferiores.
O uso das meias leva a uma melhora significativa dos sintomas dos pacientes.
Preparamos também um vídeo no YouTube, para aprofundar no assunto, segue abaixo:
Espero que tenhamos conseguido ajudar à esclarecer sobre esse problema tão comum, mas que ainda deixa tantas dúvidas.
Lembre-se sempre de procurar um Angiologista ou Cirurgião Vascular para que juntos possam chegar a melhor forma de tratamento para o seu caso.